Консультация специалиста

Imfer:Home/Консультация специалиста
Консультация специалиста 2017-07-07T11:52:14+00:00

Консультация специалиста

Консультации специалистов проводятся по предварительной записи. Для первой консультации со специалистом необходимо при себе иметь нижеперечисленные документы:

  1. Возраст пары.
  2. Предыдущие истории беременности.
  3. Хирургические вмешательства, вредные привычки (курение,алкоголь).
  4. История наследственных заболеваний.
  5. История гинекологической патологии , например, как инфекции органов малого таза , миома , конизации , эндометриоз и т.д..
  6. Продолжительность и частота менструальных циклов.
  7. Половая связь: частота.
  8. Для мужчины: место работы , история болезни , наличие детей, вредные привычки, применения лекарственных препаратов , перенесенные урологические и инфекционные заболевания.

Необходимые первичные обследования: вагинальное УЗИ, гормональный анализ, проверка проходимости маточных труб, а также спермограмма.

Вагинальное УЗИ: обследовать размер, форму и внешний вид яичников, наличие кист яичников, эндометриоза, а также размер и форму полости матки. Наличие полипов, миомы, гидросальпинкс и т.д..

Обследование маточных труб (гистеросальпингография): производятся рентгеновские снимки в области малого таза, непосредственно после введения контраста в полость матки.

Гормональный анализ: данный анализ крови позволяет узнать количество гормонов, участвующих в менструальном цикле, возможный резерв яичников и их функциональность, а также возможность овуляции.

Спермограмма:или анализ спермы. Стандартная спермограмма учитывает физические параметры: объем спермы, ее цвет, вязкость, ph; и микроскопические параметры: количество и подвижность сперматозоидов, содержание других клеток и т.д.

Для достижения не только высокой вероятности наступления беременности, но и для сокращения количества выкидышей, замерших беременностей и ранних родов мы проводим анализ спермы методом (IMSI).

Данный метод предполагает увеличение сперматозоидов в 6600 раз и позволяет оценить мельчайшие отклонения в их строении, и таким образом выбрать наиболее жизнеспособных.

В зависимости от результатов, возможно, потребуются дополнительные обследования, чтобы выяснить причину бесплодия. Возможно, что в результате проведённых исследований клиническая картина даст положительный результат.

В этом случае, учитывая возраст, историю болезни, как правило, рекомендуется выполнять стимуляцию яичников и искусственного оплодотворения , при необходимости ЭКО. Кроме того, добившись желаемой беременности, используя данные техники обследования и оплодотворения , у нас есть возможность углубится в научные исследования и дать ответы на причины бесплодия.

Дополнительные исследования включают:

  • Тест фрагментации ДНК спермы.
  • FISH в сперме.
  • Изучение мейоза в ткани яичка.
  • Кариотип.
  • Диагностическая гистероскопия.
  • Диагностическая лапароскопия.

Тест фрагментации ДНК спермы: при данной диагностике сперматозоидов получаем результаты состояния генетического материала. Тест проводится непосредственно на сперме и оценивается, есть ли разрыв ДНК. В некоторых случаях причиной разрыва ДНК в сперме являются окислительный стресс, токсические факторы, высокая температура, и т.д., которые могут повлиять на жизнеспособность эмбриона. Эти изменения обычно происходят на уровне придатка, чуть выше яичка, где сперматозоиды хранятся,. Обычно анализируют около 500-800 сперматозоидов, нормой является, когда процент измененных сперматозоидов составляет менее 25%.

FISH-метод исследования сперматозоидов – Fluorescence in situ hybridization:Данный способ позволяет объективно выявлять индивидуальные хромосомные аномалии в сперматозоидах. В настоящее время метод FISH возможно только применить для изучения 5 хромосом (13, 18, 21, X, Y) от общего объема 23 хромосом содержащии спермой, но он помогает нам установить, возможные изменения в конституции хромосом сперматозоидов. Использование спермы с хромосомными изменениями приводит к аномалиям эмбрионов, зачатие в таких случаях маловероятно , наступления беременности заканчивается выкидышем.

Изучение мейоза в ткани яичка: Во время мейоза (вид клеточного деления) тело хромосомы делится пополам, каждая из которых имеет половину хромосомного набора соматической клетки. В результате этого деления образуются сперматозоиды и яйцеклетки, а после оплодотворения восстанавливается нормальный диплоидный набор хромосом. Изучения мейоза проводится на основе биопсии ткани яичка, во время которой наблюдают за поведением хромосом во время первой и второй фаз миотического деления, чтобы убедится, что хромосомная сегрегация происходит нормально.

Кариотип:кариотип используется для определения хромосомной конституции человека, и анализ хромосом в количестве и структуре. Из пробы крови используются одноядерные лейкоциты для изучения их ядра.

В случаях патологических изменении семенной жидкости ( количества и аномалии сперматозоидов) рекомендуется проводить анализ на кариотип, и исключить возможные изменения кариотипа, которое и приводит к низкому производству сперматозоидов.

Диагностическая гистероскопия: Это метод обследования полости матки, используетя при подозрении патологий в матке: возможные: полипы , миомы, эндометрит, или в случаях повторных абортов. Заключается в том, что вводится (через шейку матки в полость матки) оптическая система эндоскопа, и позволяет детально изучить состояние внутренней поверхности матки.

Диагностическая лапароскопия:это осмотр органов малого таза хирургическим путём, при помощи оптической системы, вводимой через переднюю стенку брюшной полости. В случаях если есть подозрение на тазовые спайки, с целью их освобождения, эндометриоз, миомы ,инфекции, в случаях бесплодия неизвестного происхождения.

Если вы не живете в Испании, смотрите Первый Прием в Международном Отделе Coordination